案例 | 广州医科大学附属第二医院VTE防治体系建设工作

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广州医科大学附属第二医院（以下简称广医二院）血管外科是省内外具有影响力的特色专科，在国内外享有较高的学术声誉。该院于2015年成立VTE防治管理小组，制定了院内VTE的整体防治体系，并编制了《广医二院VTE防治方案（草案）》，并在院内院外组织开展多种形式的培训，提高医院及基层医疗机构的VTE防治水平，于2018年被中国健康促进基金会评为“血栓防治示范基地”；同年携手上十家三甲医院发起成立广东省医院协会血栓与栓塞性疾病防治管理专业委员会，进一步提高广东地区的医疗竞争力。


构建防治管理组织架构，保证制度落实

1.组建防治管理组
院领导担任组长，质控科、护理部、信息科及各大科主任组成；主要负责管理监控及不同层级、部门、科室工作协调。建立院内VTE质控体系，定期回顾总结。


2.组建防治专家组
重点参与科室科主任组成，分为内科组、外科组、医技科室组，主要负责流程制定及修订，提供专业知识支撑；


3.确定首批重点参与科室
以病例数分布排名靠前科室、危险因素集中科室为基础，纳入首批参与科室，作为重点开展科室。

建立多层面的VTE防治流程

1.科室层面
建立VTE防治重点科室，各科室根据指南制订科室个性化的防治方案。

2.防治小组
由质控科牵头成立VTE防治管理小组，医疗副院长任组长。制订VTE综合防治体系。专家组参与诊疗，完善静脉栓塞治疗的绿色通道及治疗流程。

3.全院参与
电子病历推行住院病人VTE危险因素评为，根据危险程度进行预防敢于措施以防范VTE的发生。疑难病理递交院内进行多学科讨论，集思广益，提高诊疗水平。

住院患者VTE预防流程



多途径、多形式宣传培训

VTE防治院内培训

“世界血栓日”举行大型义诊活动，宣传VTE防治知识

举办血栓病论坛，发挥区域影响力

组建广东省血栓联盟及广东省血栓防治专委会



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